Причини виникнення порушень особистості

Виникнення розладу особистості є наслідком впливу небажаних факторів біологічного, генетичного та психосоціального характеру (часто через занедбання та відторгнення опікунами). До недавнього часу увага дослідників зосереджувалася на аспектах сімейного середовища (наприклад, невдалий перебіг різних етапів розвитку, відсутність задоволення потреб безпеки, підвищений рівень напруги та конфліктів в сім'ї). Наразі все більше уваги привертають генетичні чинники. Перші симптоми розладів особистості зазвичай спостерігаються у пізньому дитинстві або у юнацькому віці, хоча виявляються найчастіше в дорослому віці. Це зумовлено припущенням, що під час формування психіки молодої людини може розвинутися навичка конструктивного подолання зустрічних труднощів, і помічені в періоді адолесценції ненормальності можуть не виливатися у формі розладів особистості.

Як ставиться діагноз?
Найчастіше на основі детального психіатричного інтерв'ю, зібраного від пацієнта та, наскільки це можливо, від близьких. Доповненням може бути проведення психологічних тестів. Також потрібно виключити наявність інших психічних розладів або патологічних змін, наприклад ураження мозку, які можуть бути причиною небажаної поведінки.

Коли підозрювати розлади особистості у близької мені людини?
Варто придивитися, чи спостерігаються наступні критерії:
чітко дисгармонійні погляди та поведінка, охоплюють зазвичай багато галузей функціонування, включаючи емоційність та вразливість - люди з розладеною особистістю, наприклад, мають тенденцію вести себе занадто агресивно під час звичайного розмови, можуть кричати, бути вимогливими;
неадекватність поведінки тривала і не обмежується епізодами психічного захворювання;
прояви поведінки є цілісними і чітко недостосовані до різних індивідуальних та суспільних ситуацій - людина з розладеною особистістю не підкоряється загальноприйнятим нормам і не приділяє увагу почуттям інших у ситуаціях, коли це очікується, наприклад, висловлює образливі слова комусь у складній життєвій ситуації, замість надання підтримки;
згадані труднощі завжди з'являються у дитинстві або в юнацькому віці і тримаються у дорослому віці;
розлади ведуть до вираженого поганий самопочуття, яке може з'явитися лише в пізніший період;
розлад може супроводжуватися значними труднощами в професійній та соціальній діяльності (особам з розладеною особистістю може бути важко, наприклад, співпрацювати з іншими людьми або слухати зауваження інших осіб).
Які є види розладів особистості?
Виділяють три групи розладів особистості, які нижче були розглянуті за спільними ознаками:

Група A - ексцентричність, дивовижність та відсутність стосунків
Параноїдальна особистість - людина підозрює інших у використанні, шкодіння їй, навіть якщо на це немає доказів. Вона постійно розмірковує про лояльність друзів або співробітників. Вона розглядає різні дії як покриту образу, приховуючи образи, важко вибачає. Легко засмучується і атакує у відповідь на що-небудь, що вона вважає атакою на своє добре ім'я, хоча інші цього не бачать. Має постійні підозри про невірність партнера / партнерки без достатніх доказів. Рідко шукає допомоги через свою недовіру. Пацієнти з таким розладом особистості надто підозрюваті, переконані, що інші люди хочуть зробити їм шкоду.

Шизоїдна особистість - люди з цим типом особистості є індивідуалістами, показують асоціальні характеристики та поведінку. Вони не вступають в близькі емоційні відносини (або будь-які інші) з іншими людьми. Вони віддають перевагу праці і проведенню часу самі. Іноді вони повністю поглиблюються у якийсь хобі або роботу, яку трактують як своє покликання. Низький інтерес в їх житті вживання еротичних забав і соціальні контакти. В них немає друзів, знайомих. Вони підтримують контакти виключно з родичами першого ступеня. Вони можуть бути неприємними і грубими, якщо хтось, на їх думку, порушує їх самотність і спокій. Їх характеризує дивне вірування, магічне мислення, яке відстоює від культурних норм (телепатія, шосте почуття, бачення аури), надзвичайні відчуття, а також нетипова мова і мислення (метафоричне, стереотипне, дивне), підозрілість і параноїдальне мислення, неадекватні або обмежені емоції. Часто супроводжує її теж надмірний соціальний страх, який не мине після затягування відносин, і пов'язаний з параноїдальними страхами (а не негативною самооцінкою).

Група B - бурхливі відносини, інтенсивні емоції, відсутність стресостійкості
Антисоціальна особистість - людина з цим розладом особистості не може пристосуватися до соціальних норм. Важливою є те, що вона не відчуває вини, або в дуже невеликій мірі. Зазвичай вона обманює та примушує інших для досягнення своїх цілей. Вона імпульсивна-неможливо контролювати свої емоції, легко роздратовується, може бути агресивною. Цілком нехайна стосовно ризику чи власної безпеки. Невідповідальна, не може зберігати постійну роботу, не погашає свої борги. Додатково часто зловживають різними психоактивними речовинами (алкоголь, наркотики). Суттєвою ознакою є втрата міри та втрата рефлексії стосовно власної, не відповідної до загальноприйнятих норм соціальної поведінки.

Гістріонічна особистість - людина з цим розладом завжди хоче бути в центрі уваги, провокує емоційно або сексуально, щоб привернути увагу. Говорить і поводиться драматично. Висловлює вперті думки, але не може їх обґрунтувати. Легко піддається впливам інших. Її емоції швидко змінюються. Вона дуже засмучена своїм зовнішнім виглядом. Вважає, що її відносини є більш близькими, ніж це стосується дійсності. З постійною потребою бути в центрі уваги пов'язуються невідповідні поведінки, наприклад, дуже спокусливі або навантажені сексуальними підтекстами. Увагу зазвичай приваблює занадто театральність у поведінці та розширене тлумачення міжособистісних контактів.

Гранична особистість (з пограння) в даний час все більше діагностується розладом особистості. В ній існує дуже тонка межа між любов'ю та ненавистю. За короткий час настрій даної людини може коливатись від ейфорії до крайньої відчаю, а відчуття до даної людини чи групи людей радикально змінюються. У один момент людина може визнавати комусь свою любов, а в наступну кидатися на нього з гнівом і виговорами. Пацієнти з таким типом розладів особистості мають схильність до порушення головних розумних, ризикованих поведінок, таких як ризикована гра, зловживання психоактивними речовинами та надмірна, ризикована сексуальна активність. Однією з основних симптомів є інтенсивний страх перед кинути, зазвичай спостерігаються в інтерв'ю з пацієнтами з граничною особистістю гуркотливі відносини з іншими людьми, а під час терапії - нестабільне уявлення про себе. Емоції дуже інтенсивні і змінюються, а настрій цих пацієнтів зазвичай означає дратівливий (дисфорічний). Головною темою першої зустрічі під час терапії є надмірне відчуття порожнечі. Пацієнт відчуває сильний гнів через об'єктивно