Przyczyny występowania zaburzeń osobowości

人格障碍的发生是不利的生物、遗传和心理社会因素的影响的后果（经常是被照顾者的忽视和拒绝）。直到最近，研究人员的注意力集中在家庭方面（如不利的发展阶段、安全需求的不满足、家庭中紧张和冲突水平增加）。如今，越来越多的关注集中在遗传因素上。人格障碍的第一个症状通常会在晚期儿童期或青少年期出现，尽管通常在成年期被诊断。这是因为在年轻人的心理形成中，他们可能会培养构建积极应对遇到困难的能力，而在青春期被认为是异常的地方可能不会发展成为人格障碍。

如何确定诊断？
最常见的方法是根据从患者和亲人那里收集的详细精神病史进行。补充测试心理学测试也可能是一个选项。还需要排除其他精神障碍或疾病引起的行为异常，比如脑损伤。

何时怀疑亲人患有人格障碍？
值得检查以下标准是否存在：
明显不和谐的态度和行为，通常涉及许多功能领域，包括情感或易激惹 - 患有人格障碍的人，例如在普通对话时倾向于过于攻击性，可能会大声呼喊，要求过多；
不当行为模式是持久的，不仅限于精神疾病发作；
行为模式是整体的并且在各种个人和社会情境下明显不适应 - 患有人格障碍的人不遵守一般规范，也不在预期的情况下关注他人的感受，例如在别人经历困难时，会说出令人痛苦的话，而不是提供支持；
列出的困难通常出现在童年或青少年时期，并持续到成年时期；
障碍会导致明显的痛苦，这可能出现在较晚时期；
障碍可能伴随职业和社会功能方面的重大困难（患有人格障碍的人可能很难与他人合作，或者倾听他人的建议）。
什么是人格障碍的类型？
根据相似特征，将人格障碍划分为三类，以下是一些共同特征的分组：

A组 - 离奇、古怪和缺乏关系
偏执人格 - 该人怀疑他人利用和伤害自己，尽管没有证据。他总是怀疑朋友或同事的忠诚。他将各种行为解读为暗示，藏着仇恨，不容易原谅。他容易生气，在别人攻击他的名誉时会有攻击行为，尽管他人并不这样看。他怀疑配偶不忠实，没有足够的证据。他很少寻求帮助，因为缺乏信任。患有这种人格障碍的患者过分猜疑，坚信其他人想要伤害他们。因此他们保持沉默，不愿意向别人倾吐。他们可能在本来不应有这样含义的行为和言辞中看到仇视。另外，患有偏执性人格障碍的人通常不愿原谅。与偏执人格障碍的人生活可能很困难，因为他们经常怀疑伴侣（通常是没有根据的）对不忠诚的怀疑。

分裂人格 - 这种类型的人格特点在于个人主义，表现出非社会性的特征和行为。他们不与他人建立亲密感情关系（任何其他形式的）。他们更喜欢独自工作和休闲，有时会全神贯注于某种爱好或视工作为使命。他们对自己的性生活和社交接触不太在意。他们没有朋友，只与直系亲属保持联系。如果有人 - 在他们看来 - 打扰了他们的孤独和宁静，他们可能会变得不友好和尖刻。他们有奇怪的信念，超出文化规范的魔幻思想（心电感应、第六感、看到光环）、非凡的感官体验以及不寻常的言谈和思维（比喻、刻板、古怪），存疑态度和对偏执思想的特征，不适当或有限的情感。他们通常还伴随着过度的社交恐惧，其持久化程度不因人际关系密切而消失，并与偏执恐惧相关（而不是对自我负面评价）。

B组 - 动荡的关系、强烈的情感、缺乏压力耐受性
反社会人格 - 患有这种人格障碍的人不能适应社会规范。重要的是，他们没有良心的痛苦，或者只有非常少的。通常欺骗和谎言，以实现自己的目标。冲动性-无法控制自己的情绪，容易发怒，可能具有攻击性。他们完全不在乎风险或自身安全。他们不负责任，无法保持稳定的工作，不偿还债务。此外，他们经常滥用各种精神活性物质（酒精或药物）。一个重要特征是失去尺度感和对自己行为不符合社会规范的反省。

表现型人格 - 有这种人格障碍的人一直想成为关注的焦点，情绪或性上激发他人的注意。他们以戏剧化的方式说话和行事。他们说断语，但无法解释。他们容易受到他人的影响。他们的情绪变化很快。他们非常关注自己的外观。他认为他的关系比实际更亲密。伴随对获取关注的持续需求的不当行为，例如表现的过分吸引人或带有性暗示的行为。普遍吸引注意力的因素通常是行为中的过度戏剧性和对人际关系过于亲密的解释。

边缘人格（边缘）是目前越来越被诊断为人格障碍的一种。在此之间人的情绪可以在非常短期内从欢乐到极度绝望，对某个人或一组人的感情会发生急剧变化。这些类型的人倾向于感知、分类和处理冲动行为，如赌博、滥用药物和过度、有风险的性行为。其中一个主要症状是对被抛弃的强烈恐惧。通常在边缘人格障碍患者的病史中观察到与他人混乱的关系，治疗期间-自我形象不稳定。情绪非常强烈且多变，患者的心情通常显得易怒（厌厌）。治疗过程中首次会谈的主题通常是对持续感到空荡的坚持不懈。患者因微不足道的困难而感到愤怒。他们表现出冲动和自毁行为。可能表现出自我伤害和自杀行为以及暂时性的妄想状况，在紧张时期失去与现实的联系。不仅对边缘人格障碍的患者生活困难 - 与这种人格障碍相关的问题也会令患者的亲近环境难以承受。描述这种类别最生动的词汇将是“爱与恨”。对这种类型的人格障碍循环从一种情感状态到另一种情感状态（爱的表白伴随着恨的攻击）对于有强健人格结构的与患者关系的人来说是难以忍受的。在心理治疗师的诊所里，与这种类型的人格障碍患者关系中“悬崖边缘”的亲人经常出现。

自恋人格 - 患有这种人格障碍的人在他人的意见中“照镜子”。他们认为成功、权力、理想的爱情、名声是价值的衡量标准。他们夸大自己的成功和才能，期望持续的赞美和赞赏。他们相信自己值得特殊对待。他无法领悟他人的情感，缺乏共情能力。利用关系来达到自己的目的。他们嫉妒，也相信别人嫉妒他们。他们设定不切实际的目标。他们容易受伤，因为他们的自尊心脆弱，并对内心的空虚充满恐惧。经常滥用心跳物质（酒精、毒品），可能患抑郁症，产生自杀行为的思想和行为，与家庭关系中存在问题以及在职业关系中有困难。同样，在这种人格障碍的情况下，亲密的人也会受到创伤。服从、不关心亲人的需求和情感、不断期待“保持准备”并回应患者的需求，是逐渐摧毁自我人格结构并造成亲人受伤的原因。在心理治疗师的咨询室里，寻求与患有这种类型人格障碍的人“以前的力量”恢复的人是一个常见情况。

C组 - 恐惧、羞怯、规避关系和应激情景
避免性人格（恐惧） - 这种人格类型的人因害怕被批评和拒绝而回避社会和社交接触。背后的原因是他们的低自尊和对他人消极评价的害怕。具有这种障碍的人更喜欢远离关系，而不是冒着因关系而感到失望的风险。在不确定自己是否受人喜爱之前，他们更愿意独自工作。在亲密关系中，他们是被动的，因为害怕羞辱或蒙羞。在想到自己在社交场合可能被批评时，他们变得沉默。新关系中害怕被人感若失很不舒服。他们看自己为不适应，不吸引力，比其他人差。因为担心在社交情况下会受到批评，他们极为被动。摆脱社会关系以避免受到羞辱或嘲笑。他们在新的关系中保持退缩，因为他们觉得自己不够格。他们会认为自己无法适应，不具有吸引力。他们看待自己为不适应、没有吸引力、比其他人更差。他们不愿意承担风险或尝试新事物，因为害怕失败。

从属性人格是一种在成年人中表现为过度依赖的人格障碍，没有明显的原因（如健康状态糟糕）。患者难以表达自己的观点并做出独立决策。他们要求持续的支持、帮助和照料，希望别人替他们做决定。他们相信在没有其他人的帮助下，他们无法独立处理。他们被动且麻木。患者需要他人的许多保证才能做出日常生活的小决定。她们需要他人负责大部分生活领域。他们不肯坚定地表达自己（因为害怕失去支持和认可）。他们无法独立发起项目，因为缺乏自信心，而不是缺乏动机或精力。当他们一个人时感到无助。他们害怕独处，害怕没有另一个人的帮助无法自理。当他们的关系立即结束时，他们会立即寻找下一份。他们迷恋孤独和处境无助的恐惧。患者期望其他人持续提供支持和照料，这些需求如此之大，以至于为了满足这些需求，患者甚至愿意忍受加剧的不适。

强迫型人格 - 存在过度依赖僵化规则、缺乏弹性和自发性的倾向。具有这种人格障碍的人表现出过度完美主义，对控制的需求。这源于对变化的恐惧，并且有时如此强烈，以至于患有这种人格障